Regulación del Tono Postural
(Receptores, Vías, Centros de Integración y Respuesta final).
El tono postural en términos generales esta forma por dos tipos de regulaciones: periférica y central. Ambos están compuestos por receptores, quienes en el caso de los periférico interactúan por interneuronas (+ /- ) y pueden proceder de aferencias cutáneas, articulares o viscerales ( input de entrada), las que al dirigirse a los centros de regulación (donde se procesa el estímulo), se enviará una respuesta al músculo (señal de salida) ( siendo esta analizada constantemente por el huso muscular). La información transmitida por estas aferencias ( primaria y secundaria ) desde los husos arriba al tálamo y a la corteza sensorial primaria por el sistema lemniscal y es utilizada por la percepción del movimiento (cinestesia) y la posición del cuerpo (estatoestesia). también arriban al cerebelo e interviene en el control de los movimientos servo asistidos o lentos.
( neuronas mediales inervan a los músculos del trono, neuronas más laterales inerva a los músculos más distales, en el caso de los músculos extensores están hacia ventral y flexor dorsal ) estos estímulos serán transportados por las neuronas periféricas siendo llamadas como vía final común o neuronas motoras inferiores (es decir una unidad anatomorfisiologica que incluye las células del asta anterior y sus axones que se proyectan hacia el músculo estriado.
Regulación periférica:
Regulación central : Existen 5 vías importantes de regulación del tono:
HAZ RETICULOESPINAL PONTINO (MEDIAL) que como su nombre lo indica se origina de la protuberancia su función principal es inhibición de la actividad de la MNy flexora y facilitadora de la acción de la MNy extensora.
HAZ RETICULOESPINAL BULBAR (LATERAL ) como su nombre lo indica surge del bulbo a partir del núcleo gigantocelular
función : inhibición de la actividad de la MNy extensora y facilita la acción de la MNy flexora.
HAZ VESTIBULOESPINAL: su origen está dado por el núcleo vestibular lateral; la región ventrorostral envía fibras a los segmentos medulares cervicales mientras que la región dorsocaudal envía fibras a los segmentos lumbosacros y la intermedia a los segmentos torácicos.
#recibe conexiones del octavo par craneal, paleocerebelo (inhibición ) y del núcleo fastigio (excitatorio) ( discurre por el cordón anterior de la médula espinal y termina en la lámina VII y VIII
función: facilita la acción de la MNa extensora y en menor medida la y extensora.
HAZ RUBROESPINAL: surge del núcleo rojo, se encuentra en el mesencéfalo cuadrigémino superior presenta dos porciones
Magnocelular ( paleorubrica ) en la parte más caudal de la estructura ( ORIGEN DEL HAZ RUBROESPINAL )
Parvocelular ( neorrubrica) surge en la parte más rostral de la estructura, recibe aferencias cerebelosas a través del pedúnculo superior contralateral y corticales ( especialmente de la área 4 de Brodman) estas eferencias están destinadas al cerebelo, tronco del encéfalo ( núcleo olivar inferior ) médula espinal ( HAZ RUBROESPINAL, pasando por MAGNOCELULAR ) sus fibras cruzan por el rafe medio (decusación tegmentaria ventral) y descienden contralateral por el CORDÓN LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL.
Función: Principalmente sobre el miembro superior, actuando sobre las MNy y MNa, inhibiendo el tono extensor y facilitando el tono flexor
HAZ CORTICOESPINAL. surge de la corteza motora primaria (área 4 ) (suplementaria área 6) facilita el tono muscular extensor (acción MNy y MNa medular)
PERO ¿COMO TODO ESTO PODRÍA ACTUAR SOBRE EL MÚSCULO?
Comprendiendo el reflejo miotático o de estiramiento., donde su acción es principalmente espinal., Existen eferencias que están actuando sobre él, originadas el SNC (LAS NOMBRADAS PREVIAMENTE ) y eferencias periféricas. Estas eferencias; no actuaran directamente sobre el músculo sino sobre las acciones, mediante una selección de repertorios de la médula.
Dicho reflejo Miotático, tiene receptores sensitivos, llamados generalmente como huso muscular, estos receptores se encuentran en la zona ecuatorial del músculo, sus extremos distales están fijos al tejido conectivo del músculo y son contráctiles.
El huso muscular está compuesto por dos tipos de fibras receptivas:
1.- Fibras de bolsa nuclear:
a.- Con una dilatación en la parte central, donde se encuentran los núcleos, compuestas por un subgrupo:
FIBRAS Ia denominado terminal primario, son fibras mielínicas. ( de alta velocidad de conducción que inervan en su parte ecuatorial a todas las fibras intrafusales (HM).
FIBRAS II : o aferencias secundarias, san mielínicas, termina en las fibras de bolsa nuclear estáticas, y en las fibras de cadena.
Pero no solo percibe estímulos sino que también los envia desde la médula a través de la motoneurona y, Ubicada en la asta anterior junto a la motoneurona alfa.
# las terminaciones primarias ingresan por la asta posterior de la médula, alcanzando los centros motores de cada músculo o grupo muscular respectivamente, además de la MNa del músculo sinergista y generan una inhibición a través de interneuronas de los músculos antagonistas.
Las terminaciones secundarias tienen una acción más potente sobre la MNa del músculo del cual provienen a través de Interneuronas excitatorias.
ADEMÁS…
La información transmitida por estas aferencias ( primaria y secundaria ) desde los husos arriba al tálamo y a la corteza sensorial primaria por el sistema lemniscal y es utilizada por la percepción del movimiento (cinestesia) y la posición del cuerpo (estatoestesia). también arriban al cerebelo e interviene en el control de los movimientos servoasistidos o lentos.
( neuronas mediales inervan a los músculos del trono, neuronas más laterales inerva a los músculos más distales, en el caso de los músculos extensores están hacia ventral y flexor dorsal ) estos estímulos serán transportados por las neuronas periféricas siendo llamadas como vía final común o neuronas motoras inferiores ( es decir una unidad anatomorfisiologica que incluye las células del asta anterior y sus axones que se proyectan hacia el músculo estriado.
( neuronas mediales inervan a los músculos del trono, neuronas más laterales inerva a los músculos más distales, en el caso de los músculos extensores están hacia ventral y flexor dorsal ) estos estímulos serán transportados por las neuronas periféricas siendo llamadas como vía final común o neuronas motoras inferiores (es decir una unidad anatomorfisiologica que incluye las células del asta anterior y sus axones que se proyectan hacia el músculo estriado.
Regulación periférica:
- Mecanorreceptores cutáneos
- Nociceptores cutáneos ( activan el tono flexor e inhiben el extensor
- Mecanorreceptores articulares ( facilitadores del tono en el mismo músculo de inserción articular.
- Aferencias articulares : inhibidores de MNa de larga duración
Regulación central : Existen 5 vías importantes de regulación del tono:
- Formación reticular
- Núcleo vestibular
- Núcleo rojo
- Tectum
- Corteza cerebral
¿Pero cómo se conectan estos centros de regulación con los periféricos y / o motores a nivel espinal, para generar la regulación del tono?
En el caso de la formación reticular existen dos vías principales de conducción:HAZ RETICULOESPINAL PONTINO (MEDIAL) que como su nombre lo indica se origina de la protuberancia su función principal es inhibición de la actividad de la MNy flexora y facilitadora de la acción de la MNy extensora.
HAZ RETICULOESPINAL BULBAR (LATERAL ) como su nombre lo indica surge del bulbo a partir del núcleo gigantocelular
función : inhibición de la actividad de la MNy extensora y facilita la acción de la MNy flexora.
HAZ VESTIBULOESPINAL: su origen está dado por el núcleo vestibular lateral; la región ventrorostral envía fibras a los segmentos medulares cervicales mientras que la región dorsocaudal envía fibras a los segmentos lumbosacros y la intermedia a los segmentos torácicos.
#recibe conexiones del octavo par craneal, paleocerebelo (inhibición ) y del núcleo fastigio (excitatorio) ( discurre por el cordón anterior de la médula espinal y termina en la lámina VII y VIII
función: facilita la acción de la MNa extensora y en menor medida la y extensora.
HAZ RUBROESPINAL: surge del núcleo rojo, se encuentra en el mesencéfalo cuadrigémino superior presenta dos porciones
Magnocelular ( paleorubrica ) en la parte más caudal de la estructura ( ORIGEN DEL HAZ RUBROESPINAL )
Parvocelular ( neorrubrica) surge en la parte más rostral de la estructura, recibe aferencias cerebelosas a través del pedúnculo superior contralateral y corticales ( especialmente de la área 4 de Brodman) estas eferencias están destinadas al cerebelo, tronco del encéfalo ( núcleo olivar inferior ) médula espinal ( HAZ RUBROESPINAL, pasando por MAGNOCELULAR ) sus fibras cruzan por el rafe medio (decusación tegmentaria ventral) y descienden contralateral por el CORDÓN LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL.
Función: Principalmente sobre el miembro superior, actuando sobre las MNy y MNa, inhibiendo el tono extensor y facilitando el tono flexor
HAZ CORTICOESPINAL. surge de la corteza motora primaria (área 4 ) (suplementaria área 6) facilita el tono muscular extensor (acción MNy y MNa medular)
PERO ¿COMO TODO ESTO PODRÍA ACTUAR SOBRE EL MÚSCULO?
Comprendiendo el reflejo miotático o de estiramiento., donde su acción es principalmente espinal., Existen eferencias que están actuando sobre él, originadas el SNC (LAS NOMBRADAS PREVIAMENTE ) y eferencias periféricas. Estas eferencias; no actuaran directamente sobre el músculo sino sobre las acciones, mediante una selección de repertorios de la médula.
Dicho reflejo Miotático, tiene receptores sensitivos, llamados generalmente como huso muscular, estos receptores se encuentran en la zona ecuatorial del músculo, sus extremos distales están fijos al tejido conectivo del músculo y son contráctiles.
reflejo miotatico |
1.- Fibras de bolsa nuclear:
a.- Con una dilatación en la parte central, donde se encuentran los núcleos, compuestas por un subgrupo:
- tipo I o dinámica.
- tipo II o estáticas, más largas.
- sin dilatación central.
- son varios por huso muscular
FIBRAS Ia denominado terminal primario, son fibras mielínicas. ( de alta velocidad de conducción que inervan en su parte ecuatorial a todas las fibras intrafusales (HM).
FIBRAS II : o aferencias secundarias, san mielínicas, termina en las fibras de bolsa nuclear estáticas, y en las fibras de cadena.
Pero no solo percibe estímulos sino que también los envia desde la médula a través de la motoneurona y, Ubicada en la asta anterior junto a la motoneurona alfa.
Clasificación funcional de la motoneurona;
- MNy 1 ( dinámica)
- MNy 2 ( estatica)
# las terminaciones primarias ingresan por la asta posterior de la médula, alcanzando los centros motores de cada músculo o grupo muscular respectivamente, además de la MNa del músculo sinergista y generan una inhibición a través de interneuronas de los músculos antagonistas.
Las terminaciones secundarias tienen una acción más potente sobre la MNa del músculo del cual provienen a través de Interneuronas excitatorias.
ADEMÁS…
La información transmitida por estas aferencias ( primaria y secundaria ) desde los husos arriba al tálamo y a la corteza sensorial primaria por el sistema lemniscal y es utilizada por la percepción del movimiento (cinestesia) y la posición del cuerpo (estatoestesia). también arriban al cerebelo e interviene en el control de los movimientos servoasistidos o lentos.
( neuronas mediales inervan a los músculos del trono, neuronas más laterales inerva a los músculos más distales, en el caso de los músculos extensores están hacia ventral y flexor dorsal ) estos estímulos serán transportados por las neuronas periféricas siendo llamadas como vía final común o neuronas motoras inferiores ( es decir una unidad anatomorfisiologica que incluye las células del asta anterior y sus axones que se proyectan hacia el músculo estriado.
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