Diferencias entre; Espasticidad / Rigidez / Corea / Atetosis

Espasticidad: Se define como la hiperactividad del arco del reflejo miotático, siendo la consecuencia de una lesión del haz piramidal (motoneurona superior) sea cual sea la topografía ( corteza, cápsula interna, tronco del encéfalo o médula)

desde el punto de vista anatomofisiológico, la espasticidad viene determinada por los siguientes elementos: 

• hipertonía muscular
• Hiperreflexia
• Hiperactividad cinética voluntaria

¿que lo determina?
Debido a que las vías descendentes poseen más conexiones inhibidoras que estimuladoras. Por lo tanto una lesión en esta vía disminuye las señales que inhibirán este arco reflejo. Un ejemplo claro es un daño en la vía reticulo - espinal y que perdure la vía vestíbulo espinal lo que genera una pérdida de la inhibición y perdurará la facilitación de este reflejo miotático.

muscular-en-la-espalda 

Rigidez: utilizando el libro ‘’fisioterapia en neurología’’ se define como la resistencia al movimiento pasivo que está presente incluso durante la movilización lenta de las extremidades
a nivel neurofisiológico se explica como una carente coordinación por la contracción entre músculo agonista y antagonista, lo que se suele llamar como ‘’alteración de la inervación recíproca’’

#clínicamente genera el fenómeno de rueda dentada’’ su resistencia es constante, en el caso que ceda vuelve enseguida a su postura previa. 

Corea: es un término de origen griego de la palabra choreia que significa ‘’danza’’. Este trastorno presenta como característica movimientos hipercinéticos, caracterizados por movimientos continuos, irregulares, aleatorios, no predecibles,ni rítmicos ni estereotipados, que ocurren con una frecuencia y dirección variable.

atetosis 

Atetosis : La atetosis es un flujo continuo de movimientos involuntarios lentos, fluidos y de contorsión. Generalmente afecta manos y pies.

Estos últimos (corea y atetosis) son el resultado de la hiperactividad de los ganglios basales, la parte del cerebro que ayuda a suavizar y coordinar los movimientos iniciados por los impulsos nerviosos procedentes del cerebro. En casi todas las formas de corea, un exceso de Dopamina, que es el principal neurotransmisor de los ganglios basales, impide que estos funcionen con normalidad.

Referencias :

Rodrigo, B. J., Jorge, A. V., Luis, C. Á. T. J., Damián, C. R. J., Gerardo, R. S., & Fiacro, J. P. (2011). Es p asticidad, conceptos fisiológicos y fisiopatológicos aplicados a la clínica. Rev Mex Neuroci, 12(3), 141-148.

FELDMAN, E. (1995). III Congreso Interdisciplinario de Stroke. REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGIA, 63(5).

Morris, J. G., Jankelowitz, S. K., Fung, V. S., Clouston, P. D., Hayes, M. W., & Grattan‐Smith, P. (2002). Athetosis I: historical considerations. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society, 17(6), 1278-1280.


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